隨著醫改的深入,國家不斷加大對醫藥行業的監管力度。按照此前國家對于兩票制的多次表態,兩票制先在公立醫院和醫改試點省、(區、市)推開,到2018年兩票制會在全國全面實行,引發醫藥行業大洗牌,全國一萬三千家醫藥商業公司會壓縮到只剩三千家,淘汰出局的一萬家醫藥商業公司和大批的醫藥自然人怎么生存下去?
五年前乃至更早,就有做藥的代理商就陸續轉行做醫療器械,現在大多數年銷售過十億以上的醫藥商業公司都兼營醫療器械。
從傲藍醫療器械軟件高級顧問梁小姐了解到,藥品轉行做醫療器械的企業和代理商還是用做藥的思維和方法,去做醫療器械是有問題的,你要想短時間把銷量做起來是不太現實:
一是醫藥行業市場容量為一萬六千六百億,而醫療器械市場容量為三千億,不足醫藥的1/5。
二是醫療器械種類繁多,有47個大類,上萬個品種,每個品類的市場容量有限,要想打破銷量增長的天花板,只有通過兼并收購來實現,中國醫療器械行業是如此,全球醫療器械行業也是如此。
三是市場競爭激烈,如B超,DR,真空采血管,注射器等常規類醫療器械產品注冊證有一百多張,一百多個生產廠家都在整合代理商的資源拼價格,拼關系。殘酷的市場競爭使廠家和代理商的利潤像刀片一樣薄,特別是DR,DR目前有一百多個生產廠家,其中70%以上是虧損經營。
四是做醫用耗材的進院流程要比做藥要長,藥品經過招標,中標后,可勾標十幾個乃至更多的醫院。而醫用耗材不一樣,高值耗材要進入省標,普通耗材和檢驗試劑要進入市標,但有些地區三,五年都不招標,你連進入的門檻都沒有。即使你中了省標或市標,更重要的是每個醫院要逐個做“醫院標”,做“醫院標”一般要講究進院時機,比如更換院長和科室主任,或現有供應商的合同到期。而醫療設備是一家一家的去做醫院標。
五是對醫療設備實施限價,國務院在《十三五醫藥體制改革》中提出,對高值醫用耗材,檢驗檢測試劑,大型醫療設備進行集中采購,其中安徽省藥采中心在2016年5月底,已經一共完成了15批次大型醫用設備統一招標工作, 采購總金額達3.66億元,均降價30%以上。
六是醫用耗材和藥品一樣,同樣要面對招標持續壓低價格,二票制,營改增,集中配送的遴選等問題,國家對醫用耗材市場進行監管和治理以后,才會涉及到醫療設備。
所以在新形勢下,從藥品轉行做醫療器械的代理商有幾大選擇:
平臺經濟:要么自建醫藥和醫用耗材的物流平臺,要么向國藥,上藥,九州通等大型醫藥商業公司靠攏,要么轉行成為醫療器械生產廠家。
渠道轉型:向OTC,民營醫院,計生系統,疾控系統,中心血站,民政系統,殘聯系統等渠道轉型,因為以上渠道不受二票制等因素的影響。
做醫療項目:在國家促進社會辦醫和分級診療兩大趨勢下,2016年國家衛計委先后發文:明確提出醫學影像診斷中心,醫學檢驗實驗室,血液透析中心,病理診斷中心,安寧療護中心屬于單獨設置的醫療機構,為獨立法人單位,由當地衛生計生部門設置審批,并明確鼓勵社會資本舉辦,其中浙江桐廬的區域檢驗中心已率先落地。近幾年區域腫瘤治療中心,康復中心,區域影像診斷中心,區域檢驗中心,血透中心等項目遍地開花,做康復養老項目也是不錯的選擇。
整合資源:優先做藥品的同一科室的醫療設備,做醫用耗材要慎重,2018年藥品全面執行“二票制”,預計2020年以后醫用耗材會全面推行“二票制”(2017年陜西的高值耗材和黑龍江的體外診斷試劑已在執行“二票制”),而2025年左右醫療設備才會執行“一票制”。
醫藥和醫療器械行業的政策性風險遠大于市場競爭帶來的危機,物競天擇,適者生存,優勝劣汰!
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